Respuestas de foro creadas
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- dudas concentraciónde Carmen Blanc… – domingo, 8 de mayo de 2011, 19:46
Hola a todos,
Os dareís cuenta de que mis dudas (más bien son planteamientos que me hago) sobre la concentración son muchas ¿a nadie le pasa? Empiezo:
1. ¿qué casos no requieren que les demos una concentración lo más exacta posible? ¿en el seminograma fertilidad donde ya tenemos establecido dil 1:2 si <16 spz/campo? ¿en la capacitación del semen donde si REM > 2 millones va a FIV pero si menos va a ICSI? ¿en las vasectomías donde los clínicos ya quieren que les informes el valor cuando vemos espermatozoides? ¿qué casos nos quedan?
2. ¿de verdad podemos informar azoospermia cuando se nos está diciendo todos los inconvenientes que plantea la centrifugción? ¿entonces qué método tenemos válido?
3.Cuando no se observan espermatozoides nos dice no centrifugar, utilizar 40 ul de muestra, objetivo de 200x, porta con cubre de 24×50 (1200 campos) o porta con cubre de 22×22 (484 campos) ¿en qué quedamos da igual ver 1200 que 484 campos? ¿por qué la observación a 200x y no 400x? ¿por qué 40 ul?
Yo no tengo objetivo de 200x pero supongo que encontrar los espermatozoides es más dificil con este objetivo ¿no teníamos ya un protocolo establecido para ver la movilidad del semen? Aquí el manual no nos explica este cambio.
Creo que en la concentración espermática lejos de estandarizar nos da demasiadas opciones y podríamos utilizar este curso para concretar un poco más.
Saludos y muchas gracias por las respuestas.
Re: dudas concentraciónde Tutor CEIFER… – lunes, 9 de mayo de 2011, 19:20Hola a todos
1. Eso es algo que también nos hemos preguntado en diferentes reuniones que hablan sobre el manual. Yo tampoco tengo claro que casos son esos, donde se requiere una concentración exacta. Como posibilidad teórica puede existir, pero en la práctica no se me ocurre a que casos se refiere, al menos de forma general.
En seminograma normal no tiene sentido
en REM tampoco porque lo descartaríamos
En precisar de forma exacta una postvasectomia creo que tampoco tiene sentido.
Quizás el único sentido que pueda tener es que se quiera tener un número exacto aunque no tenga sentido clínico, simplemente por tener un resultado lo más exacto posible. Sería llevar al extremos máximo de su aplicación el concepto exactitud/precisión del que está inundado el manual
Si alguien conoce algún caso por favor, que nos ilustre.
2- No creo que se deba informar azoospermia, yo nunca lo haría, sino el “no se observan espermatozoides…….” que describimos en el módulo.
3-El caso 1, el que se centrifuga muestras el manual dice 22×22 y 10 microlitros.
el caso 2, para ver movilidad 40 microlitos y 24×50
4- Es de suponer que recomienda 40 y 24×50 para visualizar más campos y por lo tanto más muestra.
Con un objetivo 20 x es facil ver un espermatozoide, de hecho es el objetivo más usado en análisis de semen en la mayoría de laboratorios.
5- El protocolo de movilidad es para muestras convencionales y no para azoospermias y criptozoospermias.
Saludos
Video de introduccion
de María Fernanda M…- martes, 19 de mayo de 2015, 02:36
Me partí de risa viendo el video de bienvenida del curso, me parece muy bien que en las actividades formativas haya sitio para el humor (el espermatozoide con voz me pareció genial) incluso a mi hija le dieron ganas de hacer el curso conmigo …
gracias!Re: Video de introduccion
de Tutor CEIFER Formación – viernes, 17 de julio de 2015, 12:01
Muchas gracias por tus comentarios, la verdad que debido al gran volumen de trabajo cuando este curso se creo consideramos no incluir estas animaciones.
Es muy satisfactorio que contar con estas apreciaciones positivas….Un saludo.
- Re: sobre el videode Tutor CEIFER… – viernes, 29 de abril de 2011, 20:31Hola a todosCreo que tienes razón. Cualquier nuevo material debería ser testado.El problema que es que a menudo los pacientes no pueden venir a recoger los botes, y tampoco es fácil recoger la muestra para todo el mundo en un laboratorio. A veces hay que llegar a un compromiso entre lo ideal y lo posible y la experiencia nos ha demostrado que los contenedores estériles que venden en farmacía son válidos para la recogida de muestras de semen, porque son los mismos y de las mismas marcas que normalmente usamos en el laboratorio.pero tienes toda la razón del mundo…….SaludosRe: sobre el videode Carmen Blanc… – domingo, 1 de mayo de 2011, 17:53
El vídeo es muy gracioso pero se aleja bastante de lo que pasa en los laboratorios de la sanidad pública, donde el paciente llega y hay 300 personas esperando para la analítica y tiene que recoger su muestra en una aseo próximo donde hay ruidos de todo tipo y no hay tranquilidad. Entrega su muestra, se va y los resultados los recoge al cabo de un tiempo en la consulta.
En mi caso las instrucciones las tenemos en las consultas de gine y de uro y los contenedores los damos a los pacientes en el laboratrorio el mismo día que se cita (esto está escrito en las instrucciones) pero otras veces por lo que sea los compran en la farmacia. Y yo he visto que a veces me siguen trayendo unos botes pequeños de boca estrecha que no sé ni como pueden recoger la muestra en ellos y que se deberían retirar. Este aspecto por parte de las farmacias no está cuidado.
Otra cosa, respecto al vídeo la auxiliar le recomienda al paciente abstinencia de 3-5 días mientras que la OMS lo sigue recomendando de 2-7 días como tú nos dices.¿no se conseguiría estandarizar aún más el análisis si el tiempo de abstinencia fuera el intervalo más estrecho de 3-5?
Re: sobre el videode Tutor CEIFER… – martes, 3 de mayo de 2011, 10:27Hola a todosLa OMS recocomienda efectivamente de 2-7 y el que lo haga así cumple sus criterios.Siempre se han considerado el intervalo máximo permitido. Tradicionalmente hemos estrechado la mayoría de laboratorios entre 3-5 y lo seguimos haciendo, pero quizás para ser más estrictos y que todos hagamos lo mismo deberíamos recomendar entre 2-7.Pero más importante que eso es cuando comparemos muestras de un mismo individuo, que tengan a ser posible la misma abstinencia.El vídeo trata de ser didáctico y ameno, o como tu dices gracioso, pero ojo que más o menos matices imposibles de reproducir por la simplificación didáctica que hablo….ES APROXIMADAMENTE ASÍ COMO HAY QUE HACERLO.Lo otro habrá que hacerlo de esa manera porque no hay otra, pero no cumple las mínimos estandares de calidad de fase preanalítica y por lo tanto puede invalidar un resultado.¿Acaso un clínico acepta un resultado de glucosa si no se ha extraído la sangre en ayunas?¿Acaso damos crédito a unos electrolítos en sangre hemolítica?Saludos por Delia Acevedo León.
Sobre este síndrome que se me presentó adjunto algunas imágenes ilustrativas
Recordar que el Sde. de Displasia de vaina fibrosa que tuve se caracteriza por flagelos cortos y rígidos, inmóviles.
Un saludo
Delia
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